如何进行交通事故保险理赔

华律网 2024年06月22日

      报告编号:NO.20240622*****

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      当涉及道路交通事故时,被保险人或受害者均有权知会交强险保险公司。保险公司接获消息后,应立即回应,清楚告知赔偿程序等相关事宜。实际操作过程中,一般为车主或肇事司机即被保险人联系保险公司。具体内容和华律网小编一起来看看吧。

      一、如何进行交通事故保险理赔

      当涉及到交通事故时,被保险方或受害者均可主动联系交强险保险公司。

      保险公司收到信息后,应迅速回复并如实告知相关赔付流程及注意事项。

      实践中,通常由车主(或肇事司机)进行这一步。

      发生事故后,往往由投保者向其所属的保险公司提出理赔请求。

      保险公司需在收到申请后一天内,以书面形式告知投保者所需提交的证明文件和资料。

      在收到这些材料后五个工作日内,保险公司会对是否承担保险责任进行核实,并将结果反馈给投保者。

      如确认属保险责任,则在与投保者达成赔偿协议后十个工作日内,完成赔偿金的支付。

      关于赔偿金的支付对象,保险公司既可选择直接向投保者支付,亦可选择向受害者支付。

      若交通事故导致伤员救治,且需保险公司支付或垫付相应的抢救费用,保险公司在接获公安机关交通管理部门通知后,应在核对无误后,及时向医疗机构支付或垫付。

      若在此过程中,投保者与保险公司就赔偿事宜产生分歧,双方可依法申请仲裁或向人民法院提起诉讼。

      《机动车交强险条例》

      第二十一条

      被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

      第二十二条

      有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:

      (一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;

      (二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;

      (三)被保险人故意制造道路交通事故的。

      有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。

      第二十三条

      机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。

      机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。

      二、刑事诉讼中交通事故责任该如何认定

      若致死一人或三人重伤以上,承担全责或主责;死伤达三人以上且同等责任者;对公共财产或他人财产直接损失全责或主责,无力偿付金额超过三十万元;交通肇事后致一人以上重伤且全责或主责之时,即可认定负有刑事法律责任。

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