医学小常识:鼻出血怎么办

中公网 2024年06月19日 16:51:03

      在挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏及鼻内用药不当或是其他的局部和全身原因可导致鼻出血。发现了鼻出血怎么办?

      1.一般处理:患者取坐位或半卧位,嘱患者尽量勿将血液咽下,以免刺激胃部引起呕吐。休克者,应取平卧低头位,按低血容量性休克急救

      2.局部处理:多数情况鼻出血的部位在鼻中隔前下部的易出血区,且出血量较少。这是可以告诉患者用手指捏紧两侧鼻翼,压迫约10~15分钟,同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。如出血较剧,可先用浸以血管收缩剂的棉片置入鼻腔,收缩鼻腔黏膜和血管达到暂时止血,再寻找出血部位。

      也可在鼻内镜下用吸引器边吸血液、边寻找出血部位。

      找到出血点可以用烧灼法:适用于反复小量出血且明确出血点者。目的为破坏出血处毛细血管网,使血管封闭或凝固而止血。传统的烧灼法是应用化学药物或电灼。烧灼范围越小越好,应避免烧灼过深,烧灼后局部涂以软膏。电灼因灼力较强,易造成黏膜溃疡或软骨坏死,若烧灼不当,反致出血加剧,现已少用。

      近年来,临床常采用YAG激光、射频或微波烧灼。此类设备使用时较易控制,烧灼温和,损伤小。在鼻内镜引导下进行上述操作,可提高准确性,且疗效确切。注意出血部位位于鼻中隔者无论采取何种方法烧灼,都应避免同时烧灼鼻中隔两侧对称部和烧灼时间过长,以免引起鼻中隔穿孔。烧灼法需要在医院里面进行。还有一些止血方法,也是需要专业人员进行操作,如填塞法、血管结扎法、血管栓塞法,必要时要全身治疗。