临床医学简单题:开放性气胸的治疗方法

中公网 2023年09月15日 10:23:50

      开放性气胸是指胸部破损使胸膜腔与外界想通,当胸膜破裂口较大,或因两层胸膜间有粘连或牵拉,使破裂口持续开放,吸气与呼气时空气自由进出胸膜腔,胸腔内的压力随着呼吸而不断变化,吸气时胸腔内压力减小,呼气时胸腔内压力增高。可引起一系列的病理、生理变化,出现严重的呼吸循环功能障碍,如不及时救治,可引起死亡。下面小编向您详细介绍一下开放性气胸的治疗方法。

      1. 开放性气胸的治疗方法。

      【参考答案】

      由于开放性气胸会出现纵隔扑动,引起循环障碍,是比较危急的情况,治疗方法主要包括以下几步:

      1.一般操作和体位。给予舒适体位,吸氧,建立静脉通路。

      2.急救操作和积极处理原发病。

      (1)首先将开放性气胸转为闭合性气胸:用无菌不透气敷料在伤者用力呼气末封闭伤口,加压包扎,后转运伤者。

      (2)入院后监测患者生命体征,若不稳,则纠正休克,输液,输血,给氧;

      (3)生命体征平稳后,处理气胸:清创缝合伤口,作胸膜腔闭式引流;

      (4)预防感染:鼓励病人咳嗽排痰,应用抗生素预防感染;

      (5)疑有胸膜腔内脏器损伤则需剖胸探查;

      (6)术后若肺膨胀良好,无气体或液体排出,在患者深吸气末拔除引流管,封闭伤口。

      3.监测和心理安慰。

      (1)严密观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸、出血量、尿量及神志变化等。

      (2)对患者进行心理安慰,必要时可留一亲属陪伴。