中医学历年试题-中医学笔试试题及答案(17)

中公网 2023年08月04日 11:19:53

      1. 虚喘的治疗尤当重要的是:

      A.治肝 B.治肺

      C.治肾 D.治心

      2. 喘脱的病机为:

      A.心气欲竭,脾肾阳衰 B.心气欲竭,肺肾阳衰

      C.肾气欲竭,心肺阳衰 D.肺气欲竭,心肾阳衰

      3. 喘而胸满闷塞,咳嗽,痰多黏腻白,咯吐不利,舌苔白腻,脉象滑。证属:

      A.肺气郁闭 B.痰浊阻肺

      C.痰热郁肺 D.表寒里热

      4. 某男,68岁,咳喘病史多年,呼吸浅促难续,声低气怯,咳嗽,痰白如沫,胸闷,心慌,舌淡暗,脉沉细。治疗方剂宜首选:

      A.真武汤 B.五苓散

      C.金匮肾气丸合参蛤散 D.苏子降气汤

      5. 肺痈成痈化脓的病理基础是:

      A.血瘀 B.气滞

      C.肺热 D.伏痰

      6. 患者时时阵寒,继则壮热,胸满作痛,转侧不利,咳嗽气急,口干咽燥,咳吐黄绿色痰,自觉喉间有腥味,舌质红,苔黄腻,脉滑数。此属肺痈的:

      A.初期 B.成痈期

      C.溃脓期 D.恢复期

      7. 咳吐大量脓血痰,或如米粥,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,证属:

      A.肺痈成痈期 B.初期

      C.溃脓期 D.恢复期

      8. 肺痈的治疗原则是:

      A.清热解毒,活血通络 B.清热解毒,化瘀排脓

      C.清热解毒,肃肺化痰 D.清热解毒,凉血止血

      9. 下列治法中,适用于肺阴亏损型肺痨的是:

      A.滋阴降火 B.益气养阴

      C.滋阴补阳 D.滋阴润肺

      10. 患者,女,35岁,干咳少痰,痰中带有血丝,午后觉手足心热,少量盗汗,疲倦乏力,胸透于两上肺第二前肋间可见片状阴影,其中可能的诊断是:

      A.肺癌 B.支气管炎

      C.肺炎 D.肺痨

      11. 肺痨的四大主症是:

      A.咳嗽、胸痛、发热、汗出 B.咳嗽、咯血、潮热、盗汗

      C.咳嗽、消瘦、低热、自汗 D.咳嗽、神疲、心悸、盗汗

      12. 干咳,或咳少量黏痰,有时痰中带血,胸部隐痛,午后手足心热,皮肤干灼,或有盗汗,舌质红苔薄,脉细数,其辨证为:

      A.肺阴亏损 B.阴虚火旺

      C.气阴两虚 D.阴阳两虚

      13. 肺胀痰蒙神窍型的主症,下列哪项是错误的:

      A.神志恍惚 B.谵妄,烦躁不安

      C.咳逆喘促 D.头昏而重

      14. 下列肺痨各证型中,治法适用于滋阴降火的是:

      A.肺阴亏损 B.气阴耗伤

      C.虚火灼肺 D.阴阳虚损

      15. 肺胀见呼吸浅短难续,咳声低怯,胸满短气,倚息不能平卧,咳嗽,痰白如沫,咳吐不利,心悸,形寒汗出,面色晦暗,舌黯紫,脉沉细无力,当用何法治疗:

      A.温肺散寒,降逆涤痰 B.清肺泻热,降逆平喘

      C.涤痰祛瘀,泻肺平喘 D.补肺纳肾,降气平喘

      16. 咳嗽无力,气短声低,咯痰清稀色白,偶或带血,午后潮热,自汗盗汗,纳少神疲,便溏,面色㿠白,颧红,舌质嫩红,边有齿印,苔薄,脉细弱而数,其辨证为:

      A.肺阴亏损 B.阴虚火旺

      C.气阴两虚 D.阴阳两虚

      参考答案及解析

      1.【答案】C。解析:(1)该题考查的是中医内科学-肺系病证-喘证的治疗原则知识点。(2)缓解期常以正虚为主,虚喘的治疗以培补摄纳为主,或补肺,或健脾,或补肾,阳虚则温补之,阴虚则滋养之。肾为气之根,故必须重视治肾,纳气归元,使根本得固。故本题选C。

      2.【答案】D。解析:(1)该题考查的是中医内科学-肺系病证-喘证的辨证论治知识点。(2)正虚喘脱的证机概要为:肺气欲竭,心肾阳衰,治法扶阳固脱,镇摄肾气,选方参附汤送服黑锡丹。故本题选D。

      3.【答案】B。解析:(1)该题考查的是中医内科学-肺系病证-喘证的辨证论治知识点。(2)①喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰多黏腻色白,咯吐不利,兼有呕恶纳呆,口黏不渴,苔厚腻色白,脉滑,证属痰浊阻肺,治法祛痰降逆,宣肺平喘,选方二陈汤和三子养亲汤(B对)。②肺气郁痹:因情志刺激而诱发,发时突然呼吸短促,但是喉中痰鸣不著,或者无痰声。平素常多见忧思抑郁,脉弦(A错)。痰热郁肺:喘咳气涌,胸部胀痛,痰多质黏色黄或者有血色,身热,有汗,口渴而见喜冷饮,面赤,舌质红,舌苔薄黄或腻,脉滑数(C错)。表寒肺热:喘逆上气,胸胀或痛,息粗,鼻煽,咳而不爽,吐痰稠黏,兼见形寒,身热,有汗或者无汗,舌边尖红,脉浮数或滑(D错)。故本题选B。

      4.【答案】C。解析:(1)该题考查的是中医内科学-肺系病证-喘证的辨证论治知识点。(2)咳喘病史多年,呼吸浅促难续,声低气怯,诊断为肾虚不纳,选方金匮肾气丸合参蛤散(C对)。真武汤,温阳利水,主治:阳虚水泛证(A错)。五苓散,利水渗湿,温阳化气,主治:太阳蓄水证,水湿内停,痰饮(B错)。苏子降气汤,主治:上实下虚之喘咳证(D错)。故本题选C。

      5.【答案】A。解析:(1)该题考查的是中医内科学-肺系病证-肺痈的病因病机知识点。(2)肺痈成痈化脓的病理基础是热壅血瘀(A对)。故本题选A。

      6.【答案】B。解析:(1)该题考查的是中医内科学-肺系病证-肺痈的辨证论治知识点。(2)①本证乃热毒蕴肺,蒸液成痰,热壅血瘀,酝酿成痈。乃肺痈的成痈期(B对)。②初期:恶寒发热,咳嗽,咯痰,痰白质黏,痰量逐渐增多,胸痛,咳则痛甚,并见呼吸不利,脉浮数且滑(初起风热表证,继而出现胸痛)(A错)。溃脓期:咳吐大量脓痰,或如米粥,或见痰血相兼,腥臭异常,脉滑数或实(C错)。恢复期:身热渐退,咳嗽减轻,咯吐脓痰日渐减少,臭味亦淡,痰液变为清稀,精神渐振,食纳好转。或者痰液一度清稀而复转臭浊,兼见病情时轻时重,迁延不愈(D错)。故本题选B。

      7.【答案】C。解析:(1)该题考查的是中医内科学-肺系病证-肺痈的辨证论治知识点。(2)①咯吐大量血痰,或痰如米粥,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能平卧,仍身热面赤,烦渴喜饮,舌质红,苔黄腻,脉滑数或数实为溃脓期,治法排脓解毒,选方加味桔梗汤(C对)。②初期:恶寒发热,咳嗽,咯痰,痰白质黏,痰量逐渐增多,胸痛,咳则痛甚,并见呼吸不利,脉浮数且滑(初起风热表证,继而出现胸痛)(B错)。成痈期:身热转甚,时时振寒,继而壮热,并见胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈现黄绿色,自觉喉间有腥味,舌苔黄腻,脉滑数(A错)。恢复期:身热渐退,咳嗽减轻,咯吐脓痰日渐减少,臭味亦淡,痰液变为清稀,精神渐振,食纳好转。或者痰液一度清稀而复转臭浊,兼见病情时轻时重,迁延不愈(D错)。故本题选C。

      8.【答案】B。解析:(1)该题考查的是中医内科学-肺系病证-肺痈的治疗原则知识点。(2)清热解毒,化瘀排脓是肺痈的治疗原则。故本题选B。

      9.【答案】D。解析:(1)该题考查的是中医内科学-肺系病证-肺痨的辨证论治知识点。(2)肺阴亏损型肺痨症见干咳、咳声短促,痰中带有血丝且色鲜红,苔薄白,舌边尖红,脉细数。治法应滋阴润肺;方用月华丸(D对)。故本题选D。

      10.【答案】D。解析:(1)该题考查的是中医内科学-肺系病证-肺痨的概念知识点。(2)肺痨是一种由于正气虚弱,感染痨虫,侵蚀肺脏所致的,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现、具有传染性的慢性消耗性疾病(D对)。故本题选D。

      11.【答案】B。解析:(1)该题考查的是中医内科学-肺系病证-肺痨的概念知识点。(2)肺痨的四大主症是咳嗽、咯血、潮热、盗汗。故本题选B。

      12.【答案】A。解析:(1)该题考查的是中医内科学-肺系病证-肺痨的辨证论治知识点。(2)①干咳,咳声短促,或咯少量黏痰,或痰中带血丝或血点,血色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后手足心热,皮肤干灼,口干咽燥,或有轻微盗汗,舌边尖红苔薄,脉细或细数为肺阴亏损之证,治法滋阴润肺,杀虫止咳,选方月华丸(A对)。②虚火灼肺:呛咳气急,混有泡沫痰涎,时时咯血,兼血色鲜红,兼午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧部红,盗汗量多,情绪急躁易怒+舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数(B错)。气阴耗伤:咳嗽无力,气短声低,痰液清稀色白,午后潮热,自汗与盗汗并见,颧红+舌质淡、边有齿印,苔薄,脉细弱而数(C错)。阴阳虚损:咳逆喘息少气,咯痰色白兼有泡沫,或夹血丝,血色暗淡,自汗与盗汗,声嘶、失音,面浮肢肿,唇紫,肢冷,形寒,或者见五更泄泻,舌质光淡隐紫,苔黄而剥,少津,脉微细而数,或者虚大无力(D错)。故本题选A。

      13.【答案】D。解析:(1)该题考查的是中医内科学-肺系病证-肺胀的辨证论治知识点。(2)肺胀-痰蒙神窍证,症见:咳逆喘促日重(C错),咳痰不爽,表情淡漠,嗜睡,甚或意识朦胧(A错),谵妄,烦躁不安(B错),入夜尤甚,昏迷,撮空理线,或肢体瞤动,抽搐,舌质暗红或淡紫,或紫绛,苔白腻或黄腻,脉细滑数。症状里面没有头昏而重(D对)。故本题选D。

      14.【答案】C。解析:(1)该题考查的是中医内科学-肺系病证-肺痨的辨证论治知识点。(2)①虚火灼肺型肺痨症见呛咳气急,时时咯血且血色鲜红,午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗;治法应滋阴降火;方用百合固金汤合秦艽鳖甲散(C对)。②肺阴亏损:滋阴润肺(A错)。气阴耗伤:益气养阴(B错)。阴阳虚损:滋阴补阳(D错)。故本题选C。

      15.【答案】D。解析:(1)该题考查的是中医内科学-肺系病证-肺胀的辨证论治知识点。(2)依据题干内容,辨证为肺胀-肺肾气虚证,症状:胸部膨满,呼吸浅短难续,声低气怯,咳嗽,痰白如沫,形寒汗出,或见腰膝酸软,舌淡或黯紫,脉沉细数者无力,或有结代。治宜补肺纳肾,降气平喘。故本题选D。

      16.【答案】C。解析:(1)该题考查的是中医内科学-肺系病证-肺痨的辨证论治知识点。(2)①肺痨气阴两虚证,症见:咳嗽无力,气短声低,咯痰清稀色白,偶或痰中夹血,或咯血,血色淡红,午后潮热,伴有畏风,怕冷,自汗与盗汗并见,面色㿠白,颧红,纳少神疲,便溏,舌质嫩红,或舌淡有齿印,苔薄,脉细弱而数。治法益气养阴,选方保真汤或参苓白术散(C对)。②肺阴亏损:干咳,咳声短促,或咯少量黏痰,胸部隐隐闷痛,午后手足心热,或有轻微盗汗,舌边尖红苔薄,脉细或细数(A错)。虚火灼肺:呛咳气急,混有泡沫痰涎,时时咯血,兼血色鲜红,兼午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧部红,盗汗量多,情绪急躁易怒+舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数(B错)。阴阳虚损:咳逆喘息少气,咯痰色白兼有泡沫,自汗与盗汗,肢冷,形寒,舌质光淡隐紫,苔黄而剥,少津,脉微细而数,或者虚大无力(D错)。故本题选C。