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护理笔记|护理基础知识点总结(5)进入阅读模式
31.静脉穿刺工具如何分类?
根据导管置人的血管类型可分为:外周静脉导管、中心静脉导管。根据导管的长度可分为:短导管、中等长度导管、长导管。
32.静脉留置导管如何进行冲管及封管?
(1)冲管方法:冲管液通常为生理盐水,采用脉冲式冲洗方法。外周留置针可使用5ml注射器进行冲管;picc导管应用10ml以上的注射器进行冲管。冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍。
(2)封管方法:
①钢针方法:将针尖留在肝素帽内少许,脉冲式推注封管液剩0.5-1ml时,一边推封管液,一边拔针头(推液速度大于拔针速度),确保留置导管内充满封管液,使导管内无药液或血液。
②无针接头方法:冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点,夹毕小夹子拔除注射器。
33.简述输液中发生急性肺水肿的原因及处理措施。
原因:
(1)输液速度过快,短时间内输人过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起。
(2)患者原有心肺功能不良。
处理措施:
(1)立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。如病情允许可使患者端坐,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。
(2)给子高流量氧气吸人,一般氧流量为6-8L/min.同时湿化瓶内加人20%-30%的乙醇溶液。
(3)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
(4)必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流,每5-10min轮流放松一个肢体上的止血带,可有效减少静脉回心血量。症状缓解后,逐渐解除止血带。
34.输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位?为什么?
应将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位。该体位有利于气体浮向右心室尖部,避开肺动脉人口,随着心脏舒缩,将空气混成泡沫,分次少量进人肺动脉内,逐渐被吸收。
35.甘露醇使用中的注意事项有哪些?
(l)严禁作肌内或皮下注射,避免药物外漏引起皮下水肿或组织坏死。
(2)不能与其他药物混合静滴。
(3)静脉滴注时,宜用大号针头,250ml液体应在20-30min内静滴完毕。
(4)在应用脱水剂的过程中,应密切观察出人量、血压、脉搏、呼吸,做好记录。
(5)可使血容量迅速增加,心功能不全及急性肺水肿患者禁用。
36.根据红细胞膜上抗原的种类。血型分为哪几种?
(1)A型:红细胞膜上只有A抗原者。
(2)B型:红细胞膜上只有B抗原者。
(3)AB型:红细胞膜上有A,B两种抗原者。
(4)o型:红细胞膜上既无A抗原,也无B抗原者。
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