2022年中医主治医师知识点|脾胃系病证-噎膈进入阅读模式

2022-08-11 16:25:43| 来源：中公医考网

2022年卫生职称考试已经结束，马上就到成绩查询环节了，一般考试成绩将于两个月后公布。大家可以提前预约成绩查询。

一、噎膈的概念

噎膈是指吞咽食物哽噎不顺，饮食难下，或纳而复出的疾患。噎即噎塞，指吞咽之时哽噎不顺;膈为格拒，指饮食不下。噎虽可单独出现，而又可为膈的前驱表现，故临床往往以噎膈并称。

二、噎膈的病因病机

(一)病因

七情内伤，饮食不节，久病年老。

(二)病机.

基本病机：脾、胃、肝、肾功能失调，导致津枯血燥，气郁、痰阻、血瘀互结，而致食管干涩，食道、贲门狭窄。

病位：食道，属胃气所主，与肝、脾、肾三脏有关。

三、噎膈的诊断与病证鉴别

(一)诊断依据

1.轻症患者主要为胸骨后不适，烧灼感或疼痛，食物通过有滞留感或轻度梗阻感，咽部干燥或紧缩感。

2.重症患者见持续性、进行性吞咽困难，咽下梗阻即吐，吐出黏液或白色泡沫黏痰，严重时伴有胸骨后或背部肩胛区持续性钝痛，进行性消瘦。

3.病人常有情志不畅、酒食不节、年老肾虚等病史。

(三)病证鉴别

1.噎膈与反胃

两者皆有食入即吐的症状。噎膈多系阴虚有热，主要表现为吞咽困难，阻塞不下，旋食旋吐，或徐徐吐出;反胃多属阳虚有寒，主要表现为食尚能入，但经久复出，朝食暮吐，暮食朝吐。

2.噎膈与梅核气

二者均见咽中梗塞不舒的症状。噎膈系有形之物瘀阻于食道，吞咽困难。梅核气则系气逆痰阻于咽喉，为无形之气，无吞咽困难及饮食不下的症状。

以上就是噎膈的部分重点，下一次会给大家总结辨证论治的内容。

THE END 

声明：本站点发布的来源标注为“中公教育”的文章，版权均属中公教育所有，未经允许不得转载。

上一篇

2022年中医主治医师试题与答案|中医内科学（24）

下一篇

2022年中医主治医师知识点|噎嗝的辨证论治

微信领取资料

微博二维码