第六篇 免疫学
【A2型题】
1. 某患者注射青霉素后引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由下列哪项效应引起的：
A.腺体分泌增加
B.支气管平滑肌收缩
C.毛细血管扩张
D.血管通透性增加
E.以上全部都是
2. 一名血友病男性患儿接受血液制品治疗，5年后体重明显减轻，血清IgG抗HIV抗体阳性，且CD34T细胞下降最可能的诊断是：
A.急性白血病
B.自身免疫性溶血性疾病
C.艾滋病
D.再生障碍性贫血
E.重症肝炎
3. 患者，男，56岁，右上腹部疼痛，低热肝肋下可及，肝脏B超见肝有大小不等的低密度灶，无液性平面，HBsAg阳性，AFP>1000ng/ml，其诊断最可能是：
A.乙型肝炎
B.肝硬化
C.阿米巴肝脓肿
D.原发性肝癌
E.细菌性肝脓肿
4. 患者，女，24岁，清晨有手指和掌指关节强直，给予阿司匹林及其他的非类固醇抗炎药治疗，均未见效，且病情恶化，初步诊断为类风湿性关节炎，该病有价值的血清学检查是：
A.RF因子水平升高
B.抗核抗体效价升高
C.抗平滑肌抗体
D.抗TSH受体的抗体
E.抗乙酰胆碱受体的抗体
参考答案
1.【答案】E。解析：绝大多数的过敏性休克属Ⅰ型变态反应。外界的抗原性物质(进入体内能刺激免疫系统产生相应的IgE抗体，其中IgE的产量因体质不同而有较大差异。这些特异性IgE有较强的亲细胞特质，能与皮肤、支气管、血管壁等的“靶细胞”结合。各种炎性细胞释放的组胺、血小板激活因子等是造成腺体分泌增加、支气管平滑收缩、毛细血管扩张、血管通透性增加。
2.【答案】C。解析：抗HIV抗体阳性，且CD34T细胞下降可诊断为艾滋病。
3.【答案】D。解析：原发性肝癌会出现右下腹部疼痛，低热。及其大小不等密度灶等实变表现，最主要的病因为乙型肝炎病毒感染，血清AFP>1000ng/ml，因此可诊断。
4.【答案】A。解析：类风湿性关节炎血清学中类风湿性因子水平升高具有诊断意义。