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1. 请简述认知功能障碍的评定流程。
2. 简述简明精神状态检查的评分标准。
3. 简述单侧忽略的定义和评定方法。
4. 简述注意的分类。
5. 简述抑郁的表现。
参考答案及解析
1.【参考答案】
(1)确认患者意识是否清楚：采用Glasgow昏迷量表(GCS)，判断意识障碍的程度，患者意识清楚是认知功能评定的前提条件。
(2)认知功能障碍的筛查：在患者意识清楚的条件下，通过简易精神神经状态检查量表(MMSE)，或认知能力检查量表(CCSE)，筛查患者是否存在认知功能障碍，这是认知功能障碍评定的关键步骤。
(3)认知功能的特异性检查：根据认知功能筛查的结果，初步确定患者可能存在某种认知功能障碍，并进行有针对性的认知功能评定，如记忆力评定、单侧忽略评定等。
(4)成套认知功能测验：是对认知功能较全面的定量评定，常用H.R神经心理学成套测验和Loewenstein作业治疗认知评定。
2.【参考答案】
格拉斯哥昏迷量表(GCS)根据患者睁眼情况(1～4分)、肢体运动(1～6分)和言语表达(1～5分)3个方面来判定患者脑损害的严重程度。
GCS总分为15分，最低分3分;8分以下为重度损伤，预后差;9～11分中度损伤;≥12分为轻度损伤。≤8分提示有昏迷，≥9分提示无昏迷，数值越低，预示病情越重。GCS总分达到15分时才有可能配合检查者进行认知功能评定。
3.【参考答案】
(1)定义：单侧忽略指患者对大脑损伤对侧身体或空间物品不能注意，或不能对其变化做出相应反应或反应迟钝。
(2)评定方法：①Schenkenberg二等分线段检测法;②Albert线段划消测验;③画图测验;④双侧同时刺激检查;⑤功能检查;⑥BIT量表;⑦凯瑟琳-波哥量表(CBS)。
4.【参考答案】
(1)重点注意：对特殊感觉(视觉、听觉、触觉)信息的反应能力，如观察某人时，注意其特殊的面部特征、言谈举止的细节等。
(2)持续注意：持续一段时间注意某项活动或刺激的能力，又称之为集中与警觉有关，它取决于紧张性觉醒的维持水平，如在公路上开车、看电视、在功能训练中观察患者等都需要此类注意。
(3)选择性注意：选择有关活动任务而忽略无关刺激(如外界的噪音、内在的担心等)的能力，如在客厅里别人看电视，你却在看报纸或做作业，这与有意向选择某项活动有关。
(4)交替注意：两项活动之间灵活转移注意重点的能力，如正在做某项工作时，电话铃响了，你会暂停工作去接电话，然后再恢复工作。
(5)分别注意：对多项活动同时反应的能力，也称之为精神追踪，同时注意如驾车时，边开车边与旁边的乘客说话。
5.【参考答案】
心情不好，感到自己无助或绝望，认为生活毫无价值;或感到自己的疾病无法好转，对治疗和康复失去信心;认为自己给别人带来的只是麻烦，连累了家人;对以前的各种业余爱好和文体活动缺乏兴趣，或不愿意见人，不愿意讲话，甚至厌世、不愿活下去、产生自杀念头等。