中国医科大学附属第一医院泌尿外科前列腺癌专病团队成立于2016年，在毕建斌教授的带领下，一直致力于前列腺癌诊疗新技术的开展和基层医院规范化诊治的推广。近期，团队进一步开展前列腺癌纳秒脉冲消融、Miles术后患者经会阴MRI导航前列腺穿刺活检术等技术，为更多前列腺癌患者带来康复的新希望。
经皮前列腺癌纳秒脉冲消融术
前列腺癌纳秒脉冲消融术是毕建斌教授引进的第一项前列腺癌早期治疗项目，手术由张阁钧副教授完成，项目得到医院众多兄弟科室的支持，在东北地区率先开展。该手术自2023年10月在中国医科大学附属第一医院首次开展以来，至今已成功完成7例，此项手术是国际最新的前列腺癌治疗的微创手术技术，也是中国医科大学附属第一医院在前列腺癌微创治疗领域的又一次创新和突破，该手术不需要切除前列腺，就能达到治愈早期肿瘤的效果，同时保护尿控功能、勃起功能不受损伤，缩短患者住院时间，减少手术创伤和治疗费用。
纳秒脉冲肿瘤消融系统是一种新型的不可逆电穿孔消融技术，通过术中经直肠超声监视将消融探针放置在前列腺内肿瘤结节的两端，在操作时能产生万伏高压脉冲电场能量，这些能量通过纳秒级超短电脉冲释放，瞬时高强度的电场能量会避开血管精准选择肿瘤，跨膜入核，利用脉冲电场独特的电能生物效应，破坏细胞膜内外环境，使癌细胞凋亡或坏死。同时，激活人体免疫系统，吞噬、清除凋亡细胞。前列腺癌纳秒脉冲消融是近年出现的前列腺局部治疗的一种方案，比以往的射频消融和冰冻消融能更快更好的杀灭早期前列腺癌组织，具有创伤小、恢复快、疗效确切、保留功能的优势，为前列腺癌患者提供微创化、个体化、智能化、日间化的治疗方案。在保留患者排尿和勃起功能方面优势巨大。
直肠癌Miles术后磁共振引导下前列腺穿刺活检术
该项技术适用于早期肿瘤的精准穿刺，能有效减少穿刺针数而减少损伤，尤其适用于腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)后患者，由于该类病人无法通过传统的经直肠超声进行前列腺穿刺活检，为前列腺癌的明确诊断造成了巨大的困难。磁共振引导下前列腺穿刺活检术是在磁共振成像基础上，先将纯钛的同轴针置入目标区域，再通过18G活检针取出病理进行组织学识别。该技术优势是能直接在磁共振下找到目前区域并进行导航穿刺，实现精准诊断。泌尿外科2023年12月开展东北地区第一例磁共振引导下完成前列腺穿刺活检术，目前已经为2例患者确诊早期前列腺癌病并进行了有效的后续治疗。此2例病人均为直肠癌Miles术后，通过筛查发现PSA升高，后结合前列腺健康指数和前列腺MRI考虑早期癌可能，为明确诊断，经其他中心转诊到中国医科大学附属第一医院就诊。泌尿外科以病人为中心，结合实际情况通过磁共振引导下前列腺穿刺活检术，在病理诊断明确后针对性采取根治性放疗，获得良好疗效。
中国医科大学附属第一医院泌尿外科始终坚持以病人为中心、以微创治愈疾病的治疗理念，通过精细化亚专业分类不断提高业务水平，前列腺癌诊治水平达到国际先进行列。科室在东北地区率先开展并推动普及机器人前列腺癌根治手术、经会阴前列腺穿刺活检术、镭223治疗前列腺癌；同时也在综合治疗领域进行多次尝试，发起及参与多项晚期前列腺癌的新技术临床试验，包括CAR-T细胞治疗前列腺癌、177lu-psma617治疗前列腺癌、ADC类药物治疗前列腺癌等；在早诊早筛方面，中国医大一院泌尿外科获得辽宁省卫生健康委支持，在省内开展前列腺癌筛查项目，已近2万名老年男性进行免费PSA筛查，实现前列腺癌早筛早诊。未来，泌尿外科将进一步创新发展，不断探索突破，为更多患者的健康保驾护航，为医院高质量发展贡献力量。
责任编辑：张越