一、抗精神病药
氯丙嗪(冬眠灵)
【体内过程】
▶口服易吸收，但吸收不规则，个体差异大，吸收速度受进食和抗胆碱药影响。
▶2~4小时药浓度高峰.血浆蛋白结合率大于90%
▶脂溶性高易透过血脑屏障，脑内浓度可达血浆浓度的10倍
【药理作用与临床应用】
▶抗精神病:正常人服后,安静、感情淡漠、反应迟钝、对周围事物不感兴趣,有嗜睡感,在安静环境中易诱导入睡，但易觉醒。
▶镇吐作用:
①对药物和疾病等所致的呕吐有显著的镇吐作用.
②对顽固性呃逆也有缓解作用.
③但对晕动病所致的呕吐无效。
▶对体温调节中枢的影响:
①氯丙嗪能抑制下丘脑的体温调节中枢从而抑制机体的体温调节
②临床应用氯丙嗪配合物理降温可使体温低于正常.适用于低温麻醉
③氯丙嗪与异丙嗪.哌替啶组成"冬合
▶加强中枢抑制药的作用：
氯丙嗪与麻醉药、镇静催眠药、镇痛药和解热镇痛药均有协同作用
二、抗抑郁症药
丙米嗪
【体内过程】
▶口服吸收快,血浆蛋白结合率为90%~95%
▶主要在肝内代谢,部分代谢产物仍有活性
▶主要经肾排出.
【药理作用与临床应用】
▶表现为精神振奋、情绪提高、思维改善、活动增加、食欲和睡眠好转.
▶可治疗各类抑郁症.但起效慢
【不良反应】
▶对M受体有较强的阻断作用
▶可降低血压,引起心律失常，以心动过速常见
【禁忌症】
▶青光眼和前列腺增生患者禁用.
▶血管患者慎用.
▶禁止与单胺氧化酶抑制剂合用，防发生高血压危象
氟西汀
【体内过程】口服吸收良好,作用时间长,不良反应较轻.
【药理作用】治疗抑郁症疗效与三环类相当.
【临床应用]】可用于治疗神经性贪食症.
三、抗躁狂症药
碳酸锂
【体内过程】
▶口服吸收快而完全,显效慢.
▶在体内不降解,无代谢产物
▶绝大部分经肾排出，80%可由肾小管重吸收。
▶可经乳汁分泌。
【药理作用与临床应用】
▶治疗剂量对正常人精神活动无影响
▶但对躁狂症和精神分裂症的躁狂症状有显著疗效。
▶具抗抑郁作用,可用于躁狂抑郁症。
【不良反应】
▶轻者出现头晕、口干、恶心、呕吐、乏力、腹痛、腹泻、多尿,
▶严重者可出现精神紊乱，反射亢进，肌肉震颤,等脑病综合征,直至昏迷、休克、急性肾衰竭
【禁忌症】肾功能不全者、严重心脏疾病患者禁用
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