医疗卫生考试检验学知识：抗凝剂的抗凝机制及应用

中公网 2023年08月07日 08:32:47

对抗凝剂种类及应用的考查是面试考试当中常见的一种考法，想要答好此类题目，我们要捋顺清楚答题思路，记准关键知识点。下面我们先来梳理一下这类题目的作答方式。

首先，对于这种举例分类形式的题目，我们可以根据实际题干采取“总—分”的答题模式，简单来说，就是分为两步作答：

第一步：将内容大类在开头进行总结，或从题干某一关键词切入展开，作为答题的引入;

第二步：根据大类分点作答。

答题思路清晰了，下一步就是把关键知识点进行有逻辑的叙述，也就是把临床常用的四种抗凝剂分类分点的进行相应原理和应用的叙述。

具体答题可参考如下表达方式：

(总述)使用全血或血浆检查，通常采集静脉血，需要根据检查内容选择使用不同抗凝剂。需要提取血清的检验，可使用促凝剂。实验室常用抗凝剂有以下四种：

(分述)第一种，乙二胺四乙酸盐(EDTA)。它的抗凝机制是能与血液中的钙离子结合形成螯合物，使钙离子失去凝血作用，从而达到抗凝目的。其中EDTA-K2是主要用于血细胞计数的抗凝剂。

第二种，枸橼酸盐。其抗凝机制是能与血液中钙离子结合形成螯合物，从而阻止血液凝固。枸橼酸钠与血液的抗凝比例是1:9时一般用于凝血，而比例为1:4时常用于血沉检查。因其毒性小，也是输血保养液的成分之一。

第三种，肝素。它的抗凝机制主要是加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)灭活丝氨酸蛋白酶的作用，从而阻止凝血酶的形成，并且有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。因为它不影响血细胞体积，极少产生溶血，常用于血细胞比容、血pH、血气分析及其他生化测定，是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂。

第三种，草酸盐。其抗凝机制是草酸根与血液中的钙离子形成草酸钙沉淀使钙离子失去凝血作用而阻止凝血。其中的双草酸盐抗凝剂是以草酸钾和草酸铵按一定比例(通常4:6)混合而成，适于血细胞比容测定。

以上就是抗凝剂临床应用的大体答题思路，同学们一定要多说多练，才能有效提升自己。

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