中医学知识:水痘知识点20条

中公网 2022年03月17日 17:32:38

      水痘在事业单位考试中考查频率比较低,但考查的内容比较简单,重点集中。为了让大家能够取得好成绩,不遗漏知识点,今天中公教育为大家总结了本章的考点,希望对大家的学习有所帮助。

      1.概念:水痘是由水痘时邪(水痘-带状疱疹病毒)引起的一种具有强烈传染性的出疹性疾病。因其疱疹内含水液,形态椭圆,状如豆粒,故中西医均称为水痘。

      2.特点:发热,斑疹,丘疹、疱疹、结痂同时存在。俗称四世同堂。

      3.好发年龄:6~9岁儿童。

      4.发病季节:冬春季节。

      5.病因:感受水痘时邪。即西医所说“水痘-带状疱疹病毒”。这也是水痘归为传染病的原因。

      6.病机:时邪蕴郁肺脾,湿热蕴蒸,透于肌表。病机核心为“湿热”。

      7.病位:主要在肺脾。

      8.与脓疱疮的共同点:均有疱疹。

      9.与脓疱疮的不同点:水痘的疱疹内含水液,形态椭圆,状如豆粒,斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在;脓疱疮初期为疱疹,很快成为脓疱,疱液混浊,疱液培养可检测出细菌。

      10.与水疥(丘疹样荨麻疹)的相同点:均可见丘疹、疱疹、结痂。

      11.与水疥(丘疹样荨麻疹)的不同点:水疥好发于婴儿,多有过敏经历,常见于四肢,呈风团样丘疹,长大后其顶部似疱疹,较硬,不易破损,数日后渐干或结痂,瘙痒重,易反复出现。

      12.治疗原则:清热解毒利湿。清热利湿来自于水痘的核心病机“湿热”,解毒来自于其病因“感受水痘时邪”。

      13.邪伤肺卫证的症状(辨证要点):轻度发热或无热,鼻塞流涕,打喷嚏,咳嗽,发病后1~2日疹出,疹色红润,疱液清亮,根盘红晕,瘙痒,疹点稀疏,此起彼伏,躯干较多,舌苔薄白,脉浮数。总结:水痘轻症(无热,疱液清亮,疹点稀疏)+外感风热证。

      14.邪伤肺卫证的治法:疏风清热,利湿解毒。儿科传染病的第一个证型,病机往往都是外感风热轻症,均可治以疏风清热解表。如麻疹邪犯肺卫证治以“辛凉透表,清宣肺卫”;奶麻邪郁肌表证治以“疏风清热,宣透邪毒”;风痧邪犯肺卫证治以“疏风清热透疹”;丹痧邪侵肺卫证治以“辛凉宣透,清热利咽”;手足口病邪犯肺脾证治以“宣肺解表,清热化湿”;痄腮邪犯少阳证治以“疏风清热,散结消肿”。

      15.邪伤肺卫证的选方:银翘散。因其病机证型同风热感冒,因此予以相同的治法和选方,此为异病同治的典型示例。

      16.邪炽气营证的症状(辨证要点):壮热不退,烦躁口渴,面红目赤,疹点密集,色紫暗,疱液混浊,甚则有出血性皮疹、紫癜,便干溲黄;舌红或绛,舌苔黄糙而干,脉数有力。总结:水痘重症(壮热,疱液混浊,出血性皮疹)+里热炽盛。

      17.邪炽气营证的治法:清气凉营,解毒化湿。结合其症状与病机理解即可。

      18.邪炽气营证的选方:清胃解毒汤。

      19.传染病中气营证选方总结:(1)风痧——透疹凉解汤;(2)丹痧——凉营清气汤;(3)水痘——清胃解毒汤。

      20.银翘散选方总结:(1)感冒——风热感冒证、时邪感冒证;(2)口疮——风热乘脾证;(3)病毒性心肌炎——风热犯心证;(4)急惊风——风热动风证;(5)奶麻——邪郁肌表证、毒透肌肤证;(6)风痧——邪犯肺卫证;(7)水痘——邪伤肺卫证。