广西护理学专业基础知识:有机磷农药中毒如何急救

广西中公教育网 2022年02月05日 09:00:00

      有机磷农药中毒,是短期内接触大量有机磷农药,引起全身性的神经损伤。临床表现包括毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统三大症状。有机磷农药毒性极大,作用迅速,中毒后急救不及时,可在短时间内死亡。其发病机制主要是有机磷农药抑制胆碱酯酶在体内的活性,使乙酰胆碱在体内蓄积,进而引起胆碱神经紊乱。因此,及时和正确的急救是非常重要的。

      中毒方式不同,表现也会略有不同。若患者经皮肤中毒,5小时左右开始出现症状,一般会出现皮肤瘙痒、溃烂、身体出汗、垂涎等症状。如果是经口腔中毒,一般会出现腹痛、恶心、呕吐、头发昏等症状。但是都会出现三大症状:

      1.毒覃碱样症状包括食欲下降、恶心呕吐、腹痛、腹泻、发热多汗、视力模煳、呼吸困难以及肺水肿等。

      2.烟碱样症状有肌无力、肌肉颤抖、无法控制肌肉以及呼吸肌麻痹等。

      3.中枢神经系统症状主要表现为头痛、头晕、疲惫乏力、失眠多梦、烦躁不安、精神恍惚、胡言乱语以及休克、昏迷等。

      当患者出现上述表现时,我们需要及时采取如下急救方式:

      1.及时祛除毒物。清除呼吸道阻塞,清洁皮肤,清除受污染的衣服,阻止毒物再次进入到患者体内。几乎所有的有机磷农药都能够被皮肤吸收,而且大多数品种无皮肤刺激感,在出现全身中毒症状前不易察觉。要及时清洁受污染的皮肤,可以用水或肥皂水清洁头发和指甲。眼部污染者可注射0.9%的氯化钠,并连续冲洗眼睛污染。

      2.洗胃。及时、正确、彻底地清洗胃部,是抢救的第一关键。最有效的洗胃是在中毒后的30分钟内。但患者在中毒后24小时内仍需洗胃,即使他们处于严重昏迷状态。

      3.使用解毒剂。立即建立静脉通路,及时合理应用特效解毒剂,是提高有机磷农药中毒抢救成功的关键。可以使用阿托品,应用原理是早期、足量、重复给药,直到出现阿托品化。也可以使用胆碱酯酶复活剂,比如碘解磷定等药物。

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