医学小常识:心肺复苏实际操作

中公网 2024年06月19日 16:40:42

      同学们大家好!你们可爱的袁老师又来送“温暖”了。不知道大家是否看到过一个真实案例:深圳梁女士晕倒在地铁口,无人施救50分钟后死亡。对于“不施救”的问题,其实并非是人性的冷漠,而是对于急救技能的生疏,故国家提倡全民学习心肺复苏,以拯救特殊情况下,公共场合中人们的生命。

      接下来,袁老师将分上下俩部分给大家介绍一下,心肺复苏的方式方法,帮助大家掌握此技能。

      心肺复苏实际操作(上)

      (一)判断意识

      1.评估现场环境是否安全,见图1。

      2.双手拍打患者双肩并呼叫患者,观察患者有无反应,判断患者有无意识,见图2。“喂,你怎么了?”

      (二)判断心跳、呼吸

      解开患者外衣,触摸其颈动脉,同时脸贴患者口鼻,观察胸廓起伏,判断心跳、呼吸情况,时间不超过10秒,见图3。如心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏。“1001、1002…1007,患者无颈动脉搏动,无自主呼吸”。

      (三)呼救帮助

      立即呼叫在场其他人员帮助拨打120,“这位大哥,麻烦帮我拨打120,并将结果告知我”。

      (四)心脏按压

      1.患者准备:解开患者衣服、松解裤带,暴露胸部,迅速使患者平卧于地面。

      2.胸外按压30次(15~18秒完成):

      (1)操作者跪在患者右侧,两手掌根部重叠置于患者胸骨中下1/3交界处,即两乳头连线中点。手指抬起不触及胸壁,肘关节伸直,利用身体重力垂直向下按压。按压和放松的时间一致,放松时手掌根部不离开按压部位。计数:“01、02、03…30”。

      (2)按压频率为100~120次/分。按压深度成人为5~6cm,儿童约为5cm,婴幼儿约为4cm。

      (五)开放气道

      1.清理呼吸道:将患者头侧向一方,去除义齿,清理口腔、鼻腔内异物和分泌物。

      2.开放气道:采用仰头抬颏法。抢救者左手置于患者前额,用力加压使其头部后仰,右手中指、示指放在患者下颏并向上托起,使下颌与耳垂的连线垂直地面。

      (六)人工呼吸

      1.一般采用口对口呼吸。右手将患者的下颏向上提起,左手以拇指和示指捏紧患者的鼻孔。

      2.操作者平静吸气后,将口唇紧贴患者口唇,将患者的嘴完全包住,深而快地向患者口内吹气,时间应持续1秒以上,直至患者胸廓向上抬起;吹气量为每次500~600ml。

      3.立刻脱离接触,使患者的口张开,并松开捏鼻的手指,观察胸部恢复状况,然后再进行下一次人工呼吸。

      (七)循环操作

      每胸外按压30次,进行2次人工呼吸,至少做5个循环。

      (八)评估

      经有效心肺复苏,评估患者情况。若颈动脉搏动恢复,原扩大的瞳孔再度缩小,出现自主呼吸,神志逐渐恢复,睫毛反射与对光反射出现,面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红,则复苏有效,应等待120急救人员送医院做进一步治疗。

      (九)操作完成

      操作结束后,汇报按压部位、按压深度、按压频率、按压与吹气比例、开放气道标准等,并报告考官操作完毕。