护理学专业知识:当妊娠遇到乙肝,如何是好?

中公网 2023年08月03日 16:20:12

      怀孕生子,是一件非常令人愉悦的事情,不仅是夫妻双方,周围的亲戚朋友也很高兴。然而,有些女性是乙肝病毒携带者,担心自己生下的宝宝也是乙肝病毒携带者。

      下面我们就来讲一讲乙肝感染者怀孕需要注意的事项,以及如何最大限度阻断母婴之间的传播。

      1.乙肝很容易传染上?

      乙型病毒性肝炎简称乙肝,是乙型肝炎病毒感染导致的传染病。

      它的传染能力其实并没有大家想象的那么强,主要经血液传播、母婴传播和性接触,而日常工作、拥抱、共餐、共住宿舍等一般都不会传染乙肝。

      但母亲传染给孩子主要通过母婴传播的途径。第一种:垂直传播,HBV通过胎盘引起宫内传播。第二种:产时传播,胎儿通过产道接触母血、羊水、阴道分泌物或子宫收缩使胎盘绒毛破裂,母血进入胎儿血液循环,导致新生儿感染。

      2.传染上病毒一定会得病?

      不是的。90% 以上的成年人在感染乙肝病毒后,都能通过自身成熟的免疫系统将其清除,可能都还没察觉到就已经痊愈了,并且还因此获得了保护性的抗体。事实上,受到乙肝病毒危害最大的,是免疫系统尚不完全的婴幼儿。婴幼儿一旦感染乙肝病毒,很容易慢性化,此后可能突然发病,也可能终身携带。我国现在的慢性乙肝患者一多半是母婴传播感染的。

      3.乙肝对妊娠、分娩有没有影响?

      乙肝病人本身肝功能较差,再加上妊娠会使肝脏负担加重。肝功能损害使凝血因子产生减少致凝血功能障碍,所以孕妇妊娠期并发症会增多,产后出血的发生率增加。而且与非妊娠期相比,妊娠合并乙肝易发展为重型肝炎,常并发弥散性血管内凝血(DIC),孕妇病死率大幅度增高。

      4.乙肝这么可怕,那能不能生孩子呢?

      无论夫妻哪一方有慢性乙肝病毒感染,在计划怀孕时,感染的一方都应该检查乙肝五项和 HBV-DNA,同时检查肝功能。没有感染的那一方要检查乙肝五项以及抗体滴度,如果没有乙肝抗体或者抗体滴度较低,要接种乙肝疫苗。如果患者体内的病毒处在活跃期,应该先进行抗病毒治疗,降低HBV-DNA的水平,避免在病毒活跃期受孕。女性如果是慢性乙肝病毒感染者,还应该在孕前检查肝功能,在肝功能正常的情况下计划怀孕。

      5.妊娠合并病毒性肝炎的孕妇可以哺乳吗?

      可以的。现在医疗技术水平提高啦,新生儿在出生12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后,可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。并且在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。

      希望每对夫妻都能孕育健康的宝宝!咱们下期再会。

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