2023年青海医疗招聘考试临床考点:风湿性疾病

青海中公教育网 2022年10月27日 10:02:59

      风湿性疾病在生活中还是比较常见的,生活中,我们经常听说爷爷奶奶那一辈的人说自己膝盖疼,尤其是在下雨刮风的时候更加明显。但其实,一些青少年人群也有可能发生类似疾病,比如说我们今天要学习的风湿热。

      那首先,什么是风湿热?

      一、概述

      风湿热(RF)是一种由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的自身免疫反应性疾病。主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织。反复发作后常遗留轻重不等的心脏损害,形成风湿性心脏病。发病可见于任何年龄,最常见为5~15岁儿童和青少年。

      提到乙型溶血性链球菌,大家是不是很熟悉?同学们还能想到哪些病也是由链球菌感染引起?比如肺炎链球菌性肺炎、猩红热、急性肾炎、二尖瓣狭窄等,都是由链球菌感染引起的。大家平时学习时,也可以把相似知识点归纳总结,方便记忆。

      当发生风湿热时,身体会有什么变化呢?

      二、病理

      Aschoff小体形成是风湿病的特征性表现,是确诊风湿病的病理学依据。

      除此以外,还有一些考试中比较常出现的病理变化,比如类风湿性关节炎会出现类风湿结节,系统性红斑狼疮的特异性表现为面部蝶形红斑,麻疹早期的特异性表现为麻疹口腔黏膜斑,同学们可以适当回顾一下。

      这些变化体现在体外可以出现以下表现。

      三、临床表现

      1.前驱症状:常有发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等上呼吸道感染的症状。

      2.典型表现

      (1)关节炎:最常见。呈游走性、多发性关节炎。以膝、踝、肘、腕、肩等大关节受累为主,发作后无畸形遗留。

      (2)心脏炎:初次发作时以心肌炎和心内膜炎最多见,也可出现心包炎。

      (3)环形红斑:皮疹为淡红色环状红斑,中央苍白,时隐时现,骤起,数小时或1~2天消退,分布于四肢近端和躯干。

      (4)皮下结节:为稍硬、无痛性小结节,位于关节伸侧的皮下组织,是风湿活动的表现之一。

      (5)舞蹈病:为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作。面部可表现为挤眉眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌。

      像是这样临床表现特别多的疾病,我们可以提取关键字,总结口诀来进行记忆。比如:五环星光下。“五”对应的舞蹈病,“环”对应的环形红斑,“星”对应的心脏炎,“关”对应的关节炎,“下”对应的皮下结节。

      你掌握了吗?做道题看一看吧。

      例题:(单选题)哪项不是确诊风湿热的表现:

      A.心脏炎 B.皮下结节

      C.发热 D.舞蹈病

      【答案】C

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