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2021年乡村全科助理医师考试《全科医疗》消化性溃疡进入阅读模式
2021-04-07 15:58:57| 来源:中公医考网
消化性溃疡的鉴别
消化性溃疡是指胃肠黏膜被胃酸、胃蛋白酶等自身消化而形成的黏膜溃疡。主要指发生在胃和十二指肠球部的溃疡,分别称之为胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。
消化性溃疡发生的最根本原因是胃酸侵袭黏膜,胃溃疡以黏膜屏障功能降低为主,十二指肠溃疡则以胃酸分泌增加起主导作用。其他的原因有:(1)Hp感染:是消化性溃疡的主要病因。(2)药物:NSAIDs(非甾体类抗炎药)是导致胃黏膜损伤最常见的药物。(3)遗传易感性:部分患者有家族史。(4)其他因素:胃排空障碍,常见于幽门梗阻等;应激;吸烟;饮酒;长期精神紧张等。胃溃疡和十二指肠溃疡的鉴别如下:
DU |
GU |
|
常见部位 |
球部前壁或后壁 |
胃角和胃小弯(胃窦) |
好发年龄 |
青壮年 |
中老年 |
机理 |
侵袭因素增强 |
黏膜屏障保护因素减弱 |
BAO/MAO |
基础/最大胃酸分泌量增高 |
基础/最大胃酸分泌量正常或偏低 |
腹痛规律 |
疼痛→进食→缓解 |
进食→疼痛→缓解 |
疼痛特点 |
饥饿痛、夜间痛 |
进食痛 |
癌变 |
一般无 |
癌变率<1% |
(责任编辑:凡凡)
THE END
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