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2021中西医执业医师【中医内科学】知识点-黄疸进入阅读模式

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2021-03-09 15:38:08| 来源：中公医考网

黄疸

一、概念

黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染为本病重要特征。

二、诊断与病症鉴别

（1）黄疸与萎黄

病名
相同点
不同点
病因
病机
特点
黄疸
身黄
感受外邪、饮食劳倦
湿滞脾胃，肝胆失疏，胆汁外溢
身黄、目黄、小便黄
萎黄
饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血
脾胃虚弱，气血不足，肌肤失养
肌肤萎黄不泽，目睛、小便不黄，伴有头晕倦怠，心悸少寐，纳少便溏

（2）阴黄与阳黄

病名
相同点
不同点
病机
色泽
发病特点
阳黄
身黄、目黄、小便黄
湿热所伤，过食肥甘等使湿热交蒸
黄色鲜明
起病急，病程短，可伴身热、口干苦，苔黄腻，脉弦数
阴黄
寒湿瘀滞，中阳不振，脾虚失运
黄色晦暗
起病缓，病程长，可伴纳少、乏力，舌淡，脉沉迟或细缓

三、病因病机

1、病因：外感湿热疫毒、内伤饮食、劳倦、病后续发。

2、病机：湿邪壅阻中焦，脾胃失运，肝失疏泄，胆汁不循常道外溢肌肤，下注膀胱。

3、病位：肝、胆、脾、胃。

4、病理因素：湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血，以湿邪为主。

四、辨证论治

1、辨证要点

首辨阳黄阴黄；次辨阳黄湿热之轻重、胆腑郁热及疫毒炽盛；三辨阴黄之病因；四辨黄疸病势之轻重。

2、治疗原则

黄疸的治疗大法，主要是化湿邪，利小便。

(责任编辑：凡凡)
THE END 

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