在事业单位面试中经常考察口腔修复学专业知识,其中烤瓷熔附金属全冠设计是我们的常考点,今天带领大家一起来学习如何去作答。
一、瓷覆盖面的设计
1.全瓷覆盖:为瓷层全部覆盖金属基底表面。
因为瓷的收缩率大,为保证全冠颈缘的密合性,全冠舌侧颈缘全用金属。适用于咬合关系正常的前牙。
2.部分瓷覆盖
①PFM全冠金属基底的唇颊面用瓷层覆盖,而(牙合)面及舌面暴露出金属。适合于咬合紧、覆盖小、(牙合)力大的前牙或作为固定桥的固位体。
②金瓷衔接处应避开咬合功能区。应考虑到金-瓷结合强度的需要,采用金瓷90°对接或深凹槽预备型供瓷附着。
二、金属基底冠的设计
1.以全冠形式覆盖患牙牙冠表面,能提供足够固位。
2.金属基底部分具有一定厚度和强度。由于烤瓷合金的铸造流动性、强度等材料性能的原因,要求厚度一般为0.3~0.5mm。
3.金属基底表面形态无尖锐棱角,锐边、各轴面呈流线型,以免出现应力集中,破坏金瓷结合。
4.尽可能保证瓷层厚度均匀,避免厚度突变。若牙体缺损需要修复,也应先用充填方法或粘接技术恢复患牙外形,或制作桩核。若牙体缺损不严重,可用基底冠适当加厚恢复缺损,而不是以瓷层加厚,因为瓷层会因过厚而发生瓷裂。
5.颈缘处连续光滑,为保证颈缘有足够强度不致在烧结时变形,可在冠的舌邻面预备颈环,唇侧可作无金属颈环设计。
三、金瓷结合部的设计:
金瓷结合部的位置,要避免直接承受(牙合)力,以防发生瓷裂;也要避开直接暴露于唇颊侧,以免影响美观。
四、颈缘设计:PFM全冠颈缘设计。
按照金瓷结构分为:金属颈环、瓷颈环及金瓷混合颈环设计。
1.瓷颈环:又称全瓷颈缘。适用于前牙、前磨牙唇颊侧龈沟浅,要求不显露金属的患者。瓷颈环要求颈部预备成0.8mm以上的肩台,以保证瓷层的厚度,使用专门的颈缘瓷有利于颈缘的密合性、美观和强度。
2.金属颈环:适用于后牙及前牙舌侧全瓷覆盖型PFM全冠。金属颈环通常设计成0.5mm宽的肩台,1.0mm的(牙合)龈高度,以保证冠边缘强度。
3.金瓷混合颈环:在牙体能保证足够的肩台厚度,PFM的颈缘位于龈沟内时常采用此设计,既保证美观,又使瓷层有足够的金属支持。
五、邻接的设计:
前牙邻面接触区应为瓷覆盖,舌侧为金属,金瓷结合部在邻接区舌侧,舌邻面角近邻面处。前牙邻面具有瓷层的透明度,投射出金属基底的暗晦色,以增加烤瓷修复的自然美。前磨牙、磨牙的邻接区可为金属或瓷。根据患者对美观的要求而定。